Demande de circulation de poids lourds pour livraison de matériel de chantier

Indique un champ requis

Coordonnées de la société de transport

Nom de la société

Adresse de la société

Contact

Téléphone de la société

Courriel de la société

Renseignement sur les travaux

Descriptif des travaux

Exemple : agrandissement d’une maison, création d’une terrasse, réfection toiture etc..

Numéro DP ou PC

En cas de travaux nécessitant une autorisation du service urbanisme

Nom du propriétaire

Prénom du propriétaire

Adresse du propriétaire

(si différente de l'adresse des travaux)

Adresse des travaux

Téléphone du propriétaire

Courriel du propriétaire

Nombre de véhicule(s) utilsé(s)

Type de véhicule 1

Poids lourd + de 3,5 tonnes

Poids lourd + de 10 tonnes

Type de véhicule 2

Poids lourd + de 3,5 tonnes

Poids lourd + de 10 tonnes

Longueur nécessaire pour l'emprise de stationnement

Date de début de l'intervention

(pas avant 9h30)

Date de fin de l'intervention

La société en charge de la livraison s’engage à remettre la voirie dans son état initial *

Dans le cas où cet engagement ne serait pas respecté, la mairie se réserve le droit de se retourner auprès du pétitionnaire et du propriétaire.

Demande à transmettre 15 jours avant l'intervention

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