Signaler un dysfonctionnement dans la distribution du magazine

Magazine

Indique un champ requis

Vos coordonnées

Nom

Prénom

Adresse

Complément d'adresse

Code postal

Ville

Courriel

Téléphone

Objet de la demande

Nature du dysfonctionnement

Magazine non reçu

Magazine abimé

Autre

Précisez

Description du dysfonctionnement

Fichier

1 seul fichier.
Limité à 8 Mo.
Types autorisés : jpg, jpeg, png, odt, pdf, doc, docx.

J'accepte les conditions générales d'utilisation du service